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  • 申请表
    来源: 发布时间:2019-03-09 13:01:06
    [字体:]浏览次数:30936次

    市政设施建设类许可申请表

    申请单位       

    名  称

     

    或 个 人

    地  址

     

    ( 盖 章 )

    联系人

     

    联系电话

     

    街路名称

    街(路)      段        侧

    申请事项

     

    申请实施    和 理 由

     

    申请施工    期    限

    年    月    日至    年    月    日

    申请类型

    道路挖掘    依附建筑    行驶    占用

    规划设计    文    号

     

    挖掘道路

    路面种类

    面积(㎡)

    建成周期系数

    单价(元)

    小计(元)

    总计(元)

    水泥

     

     

     

     

     

    沥青

     

     

     

     

    铺装

     

     

     

     

    级配

     

     

     

     

    土路

     

     

     

     

    占用道路

    路段种类

    占用面积

    使用性质

    单价(元)

    小计(元)

    总计(元)

    主干道

     

     

     

     

     

    次干道

     

     

     

     

    区间道

     

     

     

     

    小街巷

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

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